Escore HAS-BLED — Risco de Sangramento na Anticoagulação

Name: Escore HAS-BLED — Risco de Sangramento na Anticoagulação
Creator: Conduta
Published: 2010-01-01T00:00:00+00:00

Estima o risco de sangramento maior em pacientes com fibrilação atrial em anticoagulação. Usado em conjunto com o CHA₂DS₂-VASc para decisão terapêutica.

Critérios clínicos

Hipertensão não controlada (PAS > 160 mmHg)

Disfunção renal (diálise, transplante ou creatinina > 2,26 mg/dL)

Disfunção hepática (cirrose ou bilirrubina > 2× + AST/ALT/FA > 3×)

Histórico de AVC

Histórico de sangramento ou predisposição hemorrágica

INR lábil (tempo na faixa terapêutica < 60%)

Idade > 65 anos

Uso de AINEs, antiplaquetários ou álcool (≥ 8 doses/semana)

8pontos

Alto risco de sangramento

HAS-BLED 8 — Alto risco

Risco de sangramento maior estimado > 3% ao ano.

→ Anticoagulação não é contraindicada, mas exige cautela. Corrigir fatores modificáveis. Discussão individualizada risco-benefício.

Referência bibliográfica

Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, de Vos CB, Crijns HJ, Lip GY. A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation. Chest. 2010.

DOI: 10.1378/chest.10-0134 PubMed 20299623

Score atual

8 · Alto risco de sangramento